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乳腺超声设备超声检查是常用的乳腺癌筛查手段体检报告怎么看?

添加时间:2023-10-25 11:02         浏览次数:         来源:乳腺超声设备

10月18日是世界防乳腺癌宣传日。乳腺癌已经超过肺癌成为全世界第一癌症。严重威胁身体健康。防治乳腺癌任重道远。乳腺超声设备超声检查高效方便简单无辐射的种种优点。可以让更多的女性朋友了解自己的身体健康情况。超声成像技术利用高频声波在人体组织中
的传播和反射特性,通过探头接收和处理反射信号来生成图像。一般来说,组织密度越高,回声越高。液体区域如血液、胆汁、尿液等可无回声。在普通超声成像基础上发展而来的彩色多普勒成像,还可以提供血流动力学信息,对于疾病的鉴别诊断有重要意义。

乳腺超声设备乳腺超声报告主要由两部分组成:超声所见和超声诊断。

(一)超声所见


超声所见是医生对超声图像中乳腺内情况的记录。如果发现病灶,会对病灶的大小、位置和性质进行描述。
1、病灶大小
病灶大小常以两个径线长度相乘的形式表示,例如“大小约为0.6×0.3cm”。如果病灶多发,医生会根据病灶的性质分类,再分别挑选较大的病灶进行描述。病灶大小本身对良恶性鉴别意义不大,但是如果短期内出现明显增长,则有恶性可能。
2、病灶位置
先定位肿块在左乳或右乳上,然后采用象限法或钟点法确定病灶具体位置。象限法就是将乳房分为外上、外下、内下、内上4个象限。钟点法则相当于在乳房上画一个钟,然后用钟点位置描述病灶位置,如“结节位于11点”,再标记病灶与乳头的距离。
3、肿块的性质
(1)形态
超声检测可以判断病灶形态是否规则,一般为圆形或椭圆形,如果出现不规则形态恶性可能大,需要进一步检查。
(2)边界
观察病灶和周围组织之间的分界是否清晰。良性病灶膨胀性生长,常有包膜,因此多被描述为“边界清晰”;恶性病灶可以浸润性、侵袭性生长,因此大多表现出“边界不清晰”。
(3)回声
超声科会把正常组织反射的声波作为背景,再根据病变对超声波的反射程度不同,将病变分为高回声、等回声、低回声、无回声几种。一般来说,无回声提示病灶内为均匀液体,可能为囊肿等。结节等软组织肿块常表现为低回声,但是单凭低回声无法判断结节良恶性,需要结合更多特征或进行更多检查。高回声可以提示钙化、哺乳期乳汁滞留、血管瘤等。
(4)钙化
一般来说,粗大颗粒状、类圆形、不规则团块状及轨道状钙化多发生于良性病变,例如脂肪坏死、乳腺纤维瘤等。结节中的细小钙化常被认为是恶性肿瘤的可疑征象。
(5)腺体结构
乳腺超声报告中常见“内部结构紊乱”的描述,虽然看起来十分严重,但并不是恶性征象。
最常见的乳腺增生,由于细胞增生扰乱了乳腺正常的排列结构,在超声中就可表现为“内部结构紊乱”。单纯乳腺增生甚至一般无需特殊处理,调整作息、饮食、心态,即可自行缓解。
(6)血流信号
现在医院所用超声检查仪器多合并了普通B超和彩色多普勒成像的功能,因此在观察病变的时候,还可以获取病变的血流信息。一般“未见血流信号”提示病灶内缺乏血供,良性可能大;“血流信号丰富”提示病灶血供丰富,内部可能有血管生长,恶性可能大。

(二)超声诊断

超声诊断是超声科医生根据自己所见给出的概括性建议。阅读乳腺超声报告中的诊断部分,我们可以抓住一串“神秘字符”——“BI-RADS分级”进行解读。BI-RADS分级系统,全称为乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System),是美国放射学会制订的一套标准,用于评价乳腺病变的良恶性程度。


BI-RADS系统可分为0-6类。其中0类指医生怀疑有恶性可能,但是没有从超声检查中获取充分的证据,需要结合其他检查结果评估。其余1-6类,类别越高,恶性概率越高。各类别恶性概率如下表所示。因此,如果看到自己的报告单上写着“BI-RADS 1类”或“BI-RADS 2类”,可以稍稍放下心来,定期复查;如果报告单上写着0类或3、4、5、6类,则需要及时前往医院就诊,请医生给出专业意见。

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